心电图机是记录人体心电图的专用仪器,心电图机的有严格的国际标准,心电图机由专业厂家设计、制造。
人体心电图机种类繁多,从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机;从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机。有些心电图机带有示波屏,也称心电示波器。 人体心电图机也可用来记录动物的心电图,其记录的心电图质量一般优于普通记录仪。
(一)心电图机基本结构
心电图机基本结构包括:
1.记录纸盒 装记录纸卷。
2.笔位置控制旋 调节记录笔基线。
3.导联选择按钮或开关 选择记录导联。
4.50Hz滤波按钮或开关 滤去50Hz干扰
5.灵敏度按钮或开关 选择记录灵敏度,灵敏度有1/2、1和2三档。
6.走纸速度按钮或开关 走纸速度选择,走纸速度有25mm/min和50mm/min二档。
7.1mV定标按钮或开关 用于灵敏度校正,按下1mV定标电压,记录幅度为10mm。
8.记录和停止按钮或开关 控制记录,停止。
9.电源开关。
(二)心电图机使用方法
1.导联联接
为记录好心电图,必须保证电极与皮肤之间的良好接触。
(1)清洗皮肤:电极和皮肤上的脏物均会增加接触电阻并产生极化,导致记录不稳定,可用酒精擦洗,除去污物和油脂。
(2)导电膏的应用:将导电膏涂于皮肤并用手指磨擦使皮肤微红。此时装上肢体电极,若没有合适的导电膏,用一块稍大于电极的纱布浸泡5%的小苏打后置于肢体电极和皮肤之间。电极处不得涂导电膏,可直接涂上小苏打水。
(3)胸电极:按要求联接胸导联电极,注意各电极之间不得相互碰触。
(4)导联的颜色编码如表2-5-1。
(5)根据表2-5-1安置导联。
(6)记录动物心电图时,可用不锈钢注射器针头刺入动物的皮下,刺入不可过深,以避免刺入肌肉组织,产生肌电干扰。导联位置与人相同。
表2-5-1心电图导联的颜色编码
导联的颜色
红
黄
绿
黑
白/红
白/黄
白/绿
白/棕
白/黑
白/紫
导联
RA
LA
LF
RF
V1
V2
V3
V4
V5
V6
右臂
左臂
左腿
右腿
胸1
胸2
胸3
胸4
胸5
胸6
2.记录心电图
(1)将电源开关打开:
(2)按导联选择开关键,选择I导联。
(3)按下“开始”/“停止”键,开始记录。
(4)按“1mV”键,在心电信号的平直部分记录下1mV的波形。
(5)按下“开始”/“停止”键,开始记录。
(6)按导联选择开关键,选择Ⅱ导联,重复(5)~(6)步骤直到记录录完V6导联。
(三)心电图机使用注意事项
在心电图的记录中,如处理不当,经常会产生基线大幅度漂移,肌电干扰,50Hz交流电干扰,电压过低,描笔偏转而不能调至记录纸面上,如发生上述情况应根据情况进行检查和处理。
1.患者状态 (1)皮肤肮脏,用酒精或肥皂洗净,涂导电膏。(2)患者紧张,设法使其放松。(3)患者躁动或讲话,令安静放松地躺好。
2.电极及其接触问题 (1)电极不干净,用酒精和肥皂清洗,若太脏可用细砂布打磨。(2)电极夹子与导联接头接触不良,插紧插头。(3)导电膏涂抹不足,适量涂导电膏。
3.环境条件 (1)由X射线,超短波或其他电子设备引起的干扰,要更换仪器安放位置或关掉干扰源仪器。(2)室温太高或太低,将温度调至患者感到舒适的范围。(3)病床太小,换成患者躺上感到舒适的床。(4)若使用金属床,将其接地。(5)仪器接地不良,将接地端子与大地接好。(6)导联线时通时断,更换新的。